Dores nas articulações: quando procurar uma reumatologista?

Você sente rigidez nos dedos ao acordar? Aquela dor no joelho que já virou rotina?

A dor articular pode ser comum, mas nem sempre é “normal”.

Como reumatologista, meu papel é te encorajar a cuidar da sua saúde de forma integral, acolhendo dúvidas e fornecendo informações claras.

Se você ou alguém que conhece enfrenta dores nas articulações, este artigo foi feito para te ajudar a entender as causas e, crucialmente, identificar os sinais de alerta para procurar um especialista.

O que Pode Estar Por Trás da Dor nas Articulações?

Primeiro, vamos conhecer as causas mais comuns de dores nas articulações:

• Causas Mecânicas: Esforços físicos excessivos ou atividades repetitivas podem causar dor, como acontece na tendinite de ombros, por exemplo.
  
  
• Condições Inflamatórias ou Autoimunes: Doenças reumatológicas, como artrite reumatoide, lúpus, espondilite anquilosante, osteoartrite (artrose), artrite psoriásica e síndrome de Sjogren, entre outras, causam uma inflamação crônica nas articulações e/ou tecidos ao redor, provocando dor.
  
  
• Infecção: Várias infecções virais podem causar dores nas articulações, como Dengue e Chikungunya. A artrite séptica ocorre quando uma infecção bacteriana atinge diretamente uma articulação, sendo muito grave e precisando de tratamento imediato.
  
  

Essas são apenas algumas causas possíveis, e cada uma apresenta características próprias. Por isso, é essencial ficar atento aos sinais do seu corpo e buscar ajuda quando necessário.

Sintomas e Sinais de Alerta: Quando Procurar um(a) Reumatologista?

Nem todas as dores nas articulações exigem uma visita imediata ao reumatologista, mas alguns sinais indicam que é hora de buscar avaliação especializada. Você se identificou com algum desses sintomas?

1. Dores Persistentes: Se a dor persistir por mais de algumas semanas em uma ou mais articulações, mesmo após repouso ou uso de analgésicos simples, é indicado procurar ajuda do(a) reumatologista.
   
   
2. Inchaço ou Vermelhidão na Articulação sem trauma aparente: Esses são sinais presentes em condições inflamatórias ou infecciosas e não devem ser ignorados. Sempre procure o(a) reumatologista.
   
   
3. Rigidez Matinal: A dificuldade em movimentar as articulações logo ao acordar, que dura mais de 30 minutos, pode ser um indicativo de doenças como a osteoartrite, artrite reumatoide ou espondiloartrite.
   
   
4. Deformidade Articular: Mudanças no formato da articulação, especialmente nas mãos, sugerem condições crônicas como osteoartrite.
   
   
5. Dor Súbita e Intensa: Episódios de dor muito forte acompanhada de vermelhidão, especialmente no dedão do pé, podem ser o primeiro sinal de gota.
   
   
6. Fadiga Intensa: Aquela sensação de cansaço intenso, desproporcional à atividade realizada e que não aliviada com o repouso, pode ser o primeiro sinal de uma doença reumatológica, especialmente quando acompanhada de dor articular crônica.
   
   
7. Dor na coluna lombar ao acordar pela manhã: Quando a dor articular é acompanhada de dor lombar ao despertar ou quando a dor lombar leva a um despertar noturno,  isso pode ser um sinal de espondiloartrite.
   
   

Se você reconhece algum desses sinais, recomendo que procure um(a) reumatologista. Esta é a especialidade ideal para tratar condições que afetam as articulações e outros tecidos do nosso sistema musculoesquelético e que não foram decorrentes de um trauma evidente.

Diagnóstico: Avaliação e Exames Necessários

Para identificar a causa da dor nas articulações, o processo diagnóstico começa com uma conversa detalhada sobre os sintomas, histórico familiar e hábitos do paciente. O exame físico avalia os movimentos, sinais de inflamação, possíveis deformidades articulares e outros achados como lesões de pele e/ou alterações das unhas.

A partir desta avaliação, alguns exames podem ser necessários:

• Exames de Sangue: Dosagem de ácido úrico, fator reumatoide (FR), anticorpo anti-CCP ou Fator Anti-Núcleo (FAN) podem ser solicitados de acordo com a suspeita de condições específicas como gota, artrite reumatoide, lúpus ou outras doenças autoimunes. Marcadores de inflamação, como VHS e PCR, também podem indicar processos inflamatórios ou infecciosos.
  
  
• Exames de Imagem:
  
  
  • Radiografias: Alterações do espaço articular e da estrutura dos ossos, presentes em estágios mais avançados de doença reumatológica.
  • Ultrassom Articular com Doppler: Cada vez mais usado para detectar inflamações e alterações precoces nas articulações decorrentes de doenças reumatológicas. Quando realizado por um examinador experiente e um bom transdutor pode, em alguns casos, ser o único exame de imagem necessário.
  • Ressonância Magnética: Útil para identificar lesões nos tecidos moles e inflamação.
• Análise do Líquido Articular: Em casos de suspeita de artrite séptica ou gota, a retirada de uma pequena quantidade de líquido da articulação com análise do líquido sinovial pode ser necessária para confirmação diagnóstica.
  
  

Tratamento e Cuidados para Dores Articulares

O tratamento das dores articulares depende da causa identificada, e cada plano é personalizado para atender às necessidades do paciente. De forma geral, as opções incluem:

O tratamento das dores articulares depende da causa identificada, e cada plano é personalizado para atender às necessidades do paciente. De forma geral, as opções incluem:

• Medicamentos:
  
  
  • Anti-inflamatórios e analgésicos: Para reduzir dor e inflamação.
  • Imunossupressores ou imunobiológicos: Indicados para doenças reumatológicas, como artrite reumatoide, lúpus, espondiloartrites, entre outras.

• Fisioterapia: Exercícios orientados por um fisioterapeuta, aliado ao uso de recursos como ultrassom terapêutico e TENS, contribuem para restaurar a mobilidade das articulações e aliviar a dor.
  
  
• Mudanças no Estilo de Vida:
  
  
  • Perda de peso: Reduz o impacto sobre articulações como joelhos, tornozelos e quadris.
  • Atividade física regular: Ideal para manter as articulações saudáveis. A atividade física deve respeitar os limites individuais de cada pessoa.

• Outras Intervenções: Em alguns casos, a infiltração com glicocorticoide pode auxiliar no alívio da dor de forma mais rápida.
  
  

O papel do médico é fundamental para orientar a melhor estratégia de tratamento e monitorar a evolução do quadro.

Cuide das Suas Articulações e da Sua Qualidade de Vida

A dor nas articulações merece atenção. Os sinais de alerta não devem ser negligenciados. Tenha em mente que quanto antes a causa for identificada, maior será a possibilidade de evitar complicações e restaurar sua qualidade de vida.

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